Maris Care en vergoeding via de verzekering

We maken het graag zo makkelijk mogelijk, daarom zetten we alles over vergoedingen op een rijtje. Let op, u kunt hier geen rechten aan ontlenen. Check vooraf met uw zorgverzekeraar of onze producten in uw geval in aanmerking komen voor vergoeding.

Incontinentiemateriaal wordt vergoed via de verzekering indien uw huisarts of een incontinentieverpleegkundige  u incontinentiemateriaal voorschrijft.

U dient aan de volgende voorwaarden te voldoen:

• Langer dan 2 maanden last van ongewild urineverlies
• U heeft langer dan 2 weken last van ongewild verlies van ontlasting
• U heeft de producten voor langere tijd nodig

 

Vergoedingen worden niet toegekend wanneer:

• U alleen last heeft van bedplassen
• Het bestemd is voor een kind onder de 3 jaar
• U meer incontinentiemateriaal wil bestellen dan waar u een vergoeding over ontvangt.

 

A: Zonder contract met zorgverleners. Of B met contract….nog toevoegen

Maris Care is een erkende zorghulp leverancier, dat betekent dat we een AGB code hebben, en iedereen ons incontinentie materiaal kan gebruiken zodra er een medische indicatie is.

Omdat we geen contract hebben met verzekeraars wordt er een gedeelte van de kosten vergoed.

Het voordeel is dat u ten allen tijde vrij bent om u eigen keuze te maken.

 

Hieronder ziet u per zorgverzekeringen wat zij vergoeden voor niet gecontracteerde zorg (we hebben geen contract met de verzekeraars)

Als u een restitutiepolis heeft zal de vergoeding hoger uitvallen.

 

Wat moet u doen?

1. Als u bij Maris Care incontinentiemateriaal aanschaft en voor vergoeding in aanmerking wilt komen, dan dient u vooraf toestemming te vragen aan uw zorgverzekering. In een brief legt u uit dat u incontinentiemateriaal wilt aanschaffen bij Maris Care U vraagt hoe dit in zijn werk gaat, hoeveel materiaal u kunt aanschaffen en hoeveel uw zorgverzekeraar vergoedt.
2. Bij de brief sluit u een verklaring van uw behandelend arts of incontinentieverpleegkundige bij.
3. U stuurt de brief met de post of via de mail naar uw ziektekostenverzekeraar.
4. De zorgverzekering beslist of Maris Care in aanmerking komt voor levering. De vergoeding is doorgaans gebonden aan een maximaal bedrag en een maximaal aantal incontinentiematerialen dat u kunt aanschaffen.
5. Na goedkeuring van uw ziektekostenverzekeraar bestelt u het gewenste incontinentiemateriaal via www. Maris-Care.nl
6. Als u de goederen ontvangt, krijgt u via de e-mail een factuur. Deze rekening stuurt u vervolgens samen met het declaratieformulier naar uw ziektekostenverzekeraar. Het declaratieformulier vindt u op de website van uw verzekeraar onder Mijn Vergoeding

De meeste verzekeraars vergoeden incontinentiematerialen die u bij Maris Care bestelt niet volledig. Doorgaans varieert de vergoeding van 65% tot 100% van het tarief dat uw verzekeraar heeft afgesproken met gecontracteerde leveranciers.

Controleer de website van uw verzekering en vraag na hoe hoog de vergoeding is.

• CZ verzekering

Afhankelijke van uw polis tussen 65 en 100% van de prijs die is afgesproken met leveranciers die wel een contract hebben.

• Zilveren kruis Achmea

65% van de inkoopprijs die is afgesproken met leveranciers die wel een contract hebben met Zilveren Kruis

• FBTO

75% van de prijs die is afgesproken met leveranciers die wel een contract hebben met FBTO

• VGZ

70% vergoed van het gemiddelde tarief van gecontracteerde leveranciers

• Menzis

70 tot 100% van het gemiddelde van de gecontracteerde zorg

• Zorg en Zekerheid

70 tot 100% van het gemiddelde van de marktconforme prijs

• ASR

85% van het gemiddelde van de gecontracteerde zorg

 

Let op bij Natura polissen wordt meestal 100% vergoed. Check de website van uw verzekering.

 

Wat is incontinentie

Incontinentie is ongewild verlies van urine en/of ontlasting. Wanneer u last heeft van continentieproblemen, heeft u geen controle over het legen van uw blaas of darmen, waardoor u uw urine of ontlasting niet kunt ophouden. Incontinentie is het gevolg van het niet of onvoldoende functioneren van bepaalde lichamelijke functies.

 

Vormen van incontinentie

Er zijn twee hoofdvormen van incontinentie: urine-incontinentie en ontlasting incontinentie. Urine-incontinentie betekent ongewild verlies van urine. Ontlastingsincontinentie is ongewild verlies van ontlasting. Binnen de urine-incontinentie onderscheiden we verschillende soorten, zoals stressincontinentie, aandrangincontinentie en zwangerschapsincontinentie. Incontinentie kan tijdelijk of blijvend zijn. Lees meer over soorten incontinentie.

 

Bij wie komt incontinentie voor?

Incontinentie komt voor bij miljoenen mensen. In Nederland hebben ongeveer een miljoen vrouwen er last van. De oorzaken ervan zijn heel uiteenlopend. Bij mannen ligt het aantal mensen met continentieproblemen lager. Bij hen ontstaan de problemen vooral op latere leeftijd, bijvoorbeeld als gevolg van een vergrote prostaat.

 

Behandeling

Welke behandeling het best past bij uw problemen, hangt onder andere af van het type en de oorzaak van de incontinentie. Daarom is het belangrijk dat u incontinentie altijd bespreekt met een arts. Die kan voor u de juiste diagnose stellen of u doorverwijzen naar een specialist. Alleen op die manier kunt u de incontinentie goed aanpakken en de juiste behandeling krijgen. Soms is de is een urologische aandoening de oorzaak van incontinentie. In dat geval krijgt u een behandeling op de afdeling urologie.

Hulpmiddelen bij incontinentie

Om de urine en/of ontlasting op te vangen, kunt u gebruikmaken van incontinentiemateriaal. Als u bij de arts bent geweest, geeft Maris Care u in aanvulling daarop graag advies over welke hulpmiddelen het beste passen bij uw persoonlijke situatie. Voorbeelden van incontinentiemateriaal zijn inleggers en broekjes. Meer informatie over incontinentiemateriaal vindt u op de volgende pagina.

 

Maris Care en Maris Care Producten

Inleggers voor lichte of beginnende incontinentie absorptie (650 ml)

De inleggers zijn speciaal bestemd voor incontinentie, ze lijken op een gewoon maandverband maar nemen meer vocht op dan damesverband. Er zijn pads voor mannen en vrouwen

Hoe werkt het?

De inleggers hebben een plakstrip en zijn in het dagelijkse (aansluitende) ondergoed te gebruiken. (geen boxershorts of string).

Incontinentie pants voor volledige incontinentie in een gemiddelde (1600 ml) en zwaar absorptie niveau. (2500 ml)

De pant’s zijn geschikt voor een actieve leefstijl. Het werkt als een slip, en kan ook zodanig gebruikt worden. Minder geschikt voor volledige incontinentie omdat de absorptie een iets lager niveau heeft dan de slip. Normaal toiletbezoek is hierbij mogelijk.

 

Slips voor zwaar (2000 ml) en een hoog (2800 ml) absorptie niveau

Slips zijn speciaal geschikt voor bedlegerige mensen. Ze sluiten met een klittenband over de buik. Eenvoudig te verwijderen door helpenden doordat de slip aan de zijkant opengescheurd kan worden. De kern is een super absorberende kern, en neutraliseren de geur.

De slips hebben een vochtigheidsindicator, waardoor het ook voor helpenden zichtbaar is wanneer er gewisseld moet worden.

• Underpads als extra bescherming van uw matras of zitting

Voordeel: Bij zware incontinentie geeft het een veilig idee dat de matras, of uw stoel een extra bescherming heeft voor doorlekken. Deze underpads worden nooit vergoed door de verzekering.